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밤 시간대 건강 관리의 중요성
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noubxzuq님의 댓글
noubxzuq 작성일
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하루 한 알 시알리스 5mg성분명: 타다라필가 발기부전 남성의 발기력 개선과 더불어 남성과 여성 파트너의 성생활의 질도 현저하게 향상시킨 것으로 나타났습니다.24약국 바로가기
임상 연구 결과
16주에 걸쳐 프랑스, 미국, 오스트리아 등 전 세계 26여 개 센터에서 이중맹검으로 진행된 이번 임상연구는 최소 3개월 이상의 발기부전 병력을 갖고 있는 342명의 남성과 그들의 여성 파트너를 대상으로 하였으며, 성의학회지 5월호에 그 결과가 발표됐습니다.
치료 과정
처음 4주간의 준비단계에서 남성들은 발기부전 치료를 받지 않았으며, 파트너와 4회 이상의 성관계를 시도할 것을 요청 받았습니다. 그 다음 12주간의 치료 단계에서는 위약군78명과 하루 한 알 시알리스 5mg 복용군264명으로 무작위 배정돼 파트너와 1주일에 최소 1회의 성관계를 시도하는 것으로 진행됐습니다.
연구 결과
하루 한 알 시알리스 5mg 복용군은 국제발기력지수IIEF로 측정했을 때 발기력 지수가 치료시작부터 종료 시까지 7.9점위약군 0.7점 증가하여 발기기능이 현저하게 개선된 것으로 나타났습니다. 또한 질내삽입성공율SEP 측정에서도 시알리스 5mg를 매일 복용한 남성들의 경우 평균 28.6%위약군 2.7%에서 충분한 발기력 개선이 보고됐습니다.
성생활의 질 향상
성공적인 성관계에 충분할 만큼 발기 상태가 지속되는가라는 질문에 대해서도 시알리스 5mg 복용군은 긍정적인 답변이 치료 시작 시점에 비해 치료 후 46% 증가하여 위약군 증가율인 10.8%보다 4배 가량 높게 나타났습니다.
또한 시알리스 5mg를 매일 복용하는 남성과 그들의 파트너는 성생활의 질에 있어서도 만족스러운 결과를 보였습니다. 하루 한 알 시알리스 5mg 복용군 환자는 치료 시작 시점에 비해 치료 후 성생활의 질의 지수가 39.5점위약군 12.5점 향상되었으며, 파트너인 여성의 경우는 32.4점위약군 5점이 증가하여 남성, 여성의 성생활의 질 개선에 있어 모두 만족스러운 결과가 나타났습니다.
전문가 의견
국립자율멕시코대학의 성의학 교수 에우세비오 루비오 오리올레스 박사는 “이번 임상은 발기부전 남성을 위한 하루 한 알 복용 시알리스 5mg가 여성 파트너의 성생활의 질 향상에 미치는 긍정적인 영향을 입증한 첫 번째 연구 결과이다”라며 “연구 결과, 하루 한 알 복용 시알리스 5mg는 단순한 발기력 개선을 넘어 발기부전 남성들과 파트너의 성생활의 질을 높여주는 새로운 치료제이다”고 밝혔습니다.
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rkpxfkdl님의 댓글
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abmivkmm님의 댓글
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시알리스 효과와 사용법, 주의사항까지 모두 알아보자시알리스는 발기부전 치료제 중 하나로, 남성들이 성기능 문제를 개선하는 데 도움을 주는 약물입니다. 이 약물의 주요 성분은 타다라필Tadalafil로, 성관계에 필요한 발기를 유도하고 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 시알리스는 다른 발기부전 치료제와 비교했을 때, 특히 긴 효과 지속 시간으로 유명합니다. 한번 복용하면 최대 36시간까지 효과가 지속될 수 있어, 이를 두고 “주말 약”이라고 불리기도 합니다.
타다라필은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키고, 음경으로의 혈류를 개선하는 방식으로 작용합니다. 이 약물은 성적인 자극이 있을 때만 효과가 나타나므로, 성적 자극이 없으면 발기 효과가 일어나지 않습니다. 그래서 시알리스는 성행위에 맞춰 적절히 복용할 수 있는 점이 큰 장점입니다.
시알리스의 사용법은 매우 간단합니다. 보통 성행위 30분에서 1시간 전에 복용하면 됩니다. 이 약은 하루 한 번만 복용할 수 있으며, 정해진 용량을 초과해서 복용해서는 안 됩니다. 과다 복용을 피하고, 의사의 처방에 따라 복용하는 것이 가장 안전합니다. 또한, 알콜과 함께 복용할 경우 약물의 효과가 감소할 수 있으므로, 알콜 섭취는 최소화하는 것이 좋습니다.
하지만 시알리스를 사용할 때 몇 가지 주의사항이 있습니다. 시알리스가 효과적으로 작용하기 위해서는 성적인 자극이 필요하기 때문에, 심리적 또는 신체적인 문제가 원인인 발기부전에는 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 또한, 심장질환, 간질환, 고혈압 등 기존 질환이 있는 경우 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 특히, 혈압 강하제를 복용 중인 사람은 타다라필과 상호작용할 수 있으므로 더욱 주의해야 합니다.
이 약물은 대부분의 남성에게 안전하게 사용될 수 있지만, 드물게 두통, 소화불량, 근육통 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 심각한 부작용으로는 시야 흐림, 발작, 가슴 통증 등이 있으므로, 이러한 증상이 나타나면 즉시 사용을 중지하고 의사에게 상담을 받아야 합니다.
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시알리스는 다른 발기부전 치료제와 달리 비교적 긴 작용 시간을 자랑합니다. 일반적으로 24시간에서 36시간까지 효과가 지속되므로, 하루가 지나도 약물의 효과가 남아 있어 더욱 자유로운 성생활을 가능하게 합니다. 이는 다른 발기부전 약물들이 보통 몇 시간 내로 효과가 사라지는 것과 차별화되는 점입니다.
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두 번째로, 시알리스를 구매하기 전에 의사의 처방을 받는 것이 필수적입니다. 시알리스는 처방약으로 분류되므로, 의사의 진료를 통해 자신의 상태에 맞는 적절한 용량과 복용 방법을 안내받는 것이 중요합니다. 의사는 개인의 건강 상태와 필요에 맞는 약물을 추천할 수 있으며, 그에 따른 복용 계획을 세울 수 있습니다. 또한, 약물의 부작용이나 상호작용에 대해 충분히 안내받고, 이에 대한 대비책을 마련하는 것이 필요합니다.
세 번째로, 시알리스를 구매할 때는 신뢰할 수 있는 판매처에서 구매하는 것이 중요합니다. 온라인에서 시알리스를 구매할 경우, 가짜 약물을 판매하는 곳이 많으므로 주의가 필요합니다. 정품 시알리스를 구매하려면, 인증된 약국이나 공식 판매 사이트에서 구매하는 것이 가장 안전합니다. 또한, 구매 전 제품의 유통기한과 보관 방법을 확인하고, 유통기한이 지난 약물을 구입하지 않도록 해야 합니다.사용 전 건강 상태 점검시알리스를 사용하기 전에는 자신의 건강 상태를 반드시 점검해야 합니다. 발기부전 치료제는 성적인 기능에 영향을 미치므로, 심장 질환, 고혈압, 당뇨병, 간 질환 등 기존의 건강 문제를 가지고 있는 경우, 사용이 적절하지 않을 수 있습니다. 이러한 질환들은 시알리스의 효과나 안전성에 영향을 줄 수 있으므로, 복용 전 의사와 상담을 통해 건강 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
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시알리스를 사용하면서 발생할 수 있는 부작용에 대해서도 의사와 충분히 논의하는 것이 필요합니다. 의사는 부작용의 가능성과 이를 예방하는 방법에 대해 설명해 줄 수 있으며, 만약 부작용이 발생한다면 적절한 대처 방법을 안내해 줄 것입니다. 또한, 시알리스를 사용하기 전에 이미 다른 약물을 복용 중이라면, 약물 간 상호작용에 대한 검토도 필요합니다. 이러한 모든 과정은 안전하게 시알리스를 사용할 수 있도록 돕습니다.시알리스 구매 방법시알리스를 구매하는 방법은 크게 온라인과 오프라인 두 가지로 나눌 수 있습니다. 온라인 구매의 경우, 여러 웹사이트에서 시알리스를 구입할 수 있습니다. 온라인 약국에서는 편리하게 구매할 수 있으며, 때로는 오프라인 약국보다 저렴한 가격에 제공되기도 합니다. 하지만 온라인에서 구매할 때는 반드시 신뢰할 수 있는 웹사이트를 선택해야 합니다. 가짜 제품을 판매하는 사이트가 있을 수 있기 때문에, 평판이 좋은 인증된 약국이나 공식 판매처에서 구매하는 것이 중요합니다. 또한, 온라인 구매 시에는 배송 기간과 비용을 고려해야 하며, 제품이 정품인지 반드시 확인해야 합니다.
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배송 시에는 일정 기간이 걸릴 수 있으며, 배송 비용이 추가될 수 있으므로 이를 고려한 후 구매 결정을 내리는 것이 좋습니다. 또한, 온라인 약국에서 제공하는 고객 서비스나 환불 정책도 확인하는 것이 중요합니다. 만약 문제가 발생했을 때 원활한 해결을 위해, 신뢰할 수 있는 고객 지원을 제공하는 사이트에서 구매하는 것이 안전합니다.신뢰할 수 있는 온라인 약국 찾기신뢰할 수 있는 온라인 약국을 찾는 것은 시알리스를 안전하게 구매하는 데 있어 매우 중요합니다. 온라인에서 약물을 구매할 때는 반드시 인증된 약국을 선택해야 하며, 가짜 약물을 피하기 위해 평판이 좋은 사이트를 이용하는 것이 좋습니다. 먼저, 웹사이트가 법적으로 인증된 약국인지 확인할 필요가 있습니다. 인증된 온라인 약국은 정부나 관련 기관에서 운영하거나, 인증된 보건 단체의 승인을 받은 곳이어야 합니다.
또한, 사용자 리뷰와 평가를 통해 사이트의 신뢰도를 확인할 수 있습니다. 다른 구매자들이 남긴 후기를 참고하여 해당 약국이 정품을 제공하는지, 배송이 빠르고 안전하게 이루어지는지 등을 파악할 수 있습니다. 평판이 좋은 사이트는 고객 서비스도 원활하며, 제품에 대한 상세한 정보와 정확한 가격을 제공합니다.
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시알리스는 남성들의 성기능 장애를 개선하는데 도움을 주는 약물로, 전 세계적으로 많은 사람들에게 인기가 있습니다. 이 글에서는 시알리스에 대해 자세히 알아보고, 어떻게 구입할 수 있는지, 그리고 사용 시 주의해야 할 사항들을 소개하겠습니다.
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시알리스를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 준수해야 합니다. 먼저, 심장질환, 고혈압, 간 질환 등의 특정 건강 상태를 가진 사람들은 의사와 상의 후 사용해야 합니다. 또한, 다른 약물과의 상호작용 가능성을 고려해 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려야 합니다. 마지막으로, 권장 용량을 초과하지 않도록 주의하며, 알레르기 반응이 있을 경우 즉시 병원에 연락해야 합니다.
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조루증 극복을 위한 자신감 있는 선택: 사정지연 제품 가이드
조루증이란 무엇인가?
한국 남성의 조루 인식과 통계
사정지연 제품의 장점과 사용법
자신감 있는 연애를 위한 팁
조루증은 많은 남성들이 겪는 흔한 성 건강 문제 중 하나로, 성관계 시 사정 시간을 조절하지 못해 만족스러운 시간을 보내지 못하는 경우를 말합니다. 이는 단순히 개인의 문제가 아니라 파트너와의 관계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 조루증은 부끄러운 일이 아니며, 적절한 관리와 제품 사용으로 충분히 개선할 수 있습니다. 이번 글에서는 조루증의 정의, 한국 남성의 인식, 그리고 효과적인 사정지연 제품에 대해 자세히 알아보겠습니다.
조루증이란 무엇인가?
조루증은 일반적으로 삽입 후 1~3분 이내에 사정이 이루어지는 경우를 의미합니다. 하지만 이는 주관적인 기준에 따라 달라질 수 있으며, 사정 조절 능력이 부족하다고 느끼는 경우도 조루증으로 간주될 수 있습니다. 조루증의 원인은 다양합니다. 성적 경험이 부족하거나 스트레스, 새로운 파트너와의 불안, 발기력에 대한 걱정 등이 주요 원인으로 꼽힙니다. 또한 신경계 질환과 같은 신체적 요인도 영향을 미칠 수 있습니다. 조루증은 단순히 시간의 문제가 아니라, 사정 조절 능력과 심리적 안정감이 중요한 요소로 작용합니다.
한국 남성의 조루 인식과 통계
대한남성과학회의 2024년 조사에 따르면, 한국 성인 남성의 27.5%가 스스로를 조루라고 인식하고 있습니다. 이 연구는 19세 이상 남성 2,037명을 대상으로 진행되었으며, 성관계 시간이 5분 이하라고 느끼는 남성들 사이에서 조루 인식이 특히 두드러졌습니다. 전문가들은 성관계 시간은 주관적으로 과장될 수 있지만, 사정 조절 능력이 부족하다고 느끼는 남성들이 조루증을 더 많이 의심한다고 밝혔습니다. 이러한 통계는 한국 남성의 성 건강에 대한 맞춤형 진단과 솔루션이 필요하다는 점을 보여줍니다. 조루증은 부끄러운 일이 아니며, 이를 개선하기 위한 노력은 건강한 관계를 위한 첫걸음입니다.
사정지연 제품의 장점과 사용법
조루증을 관리하는 데 효과적인 방법 중 하나는 사정지연 제품을 사용하는 것입니다. 대표적인 두 가지 제품을 소개합니다.
1. 사정지연 크림형
이 제품은 리도카인 성분을 함유해 귀두의 감각을 조절하여 사정 시간을 연장합니다. 도포 후 15~20분 내에 효과가 나타나며, 최대 3시간까지 지속됩니다. 무색, 무취로 자연스러운 사용감을 제공하며, 물과 비누로 쉽게 세척할 수 있어 파트너에게 불편함을 주지 않습니다. 사용법은 간단합니다. 성행위 5~10분 전 귀두에 소량약 0.25g~0.66g을 바르고 10회 정도 문지른 뒤 15~20분 기다립니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 바르고 마사지 후 씻어낸 뒤 10분 전에 다시 바르는 방법을 추천합니다. 성행위 전에는 반드시 비누로 깨끗이 세척하세요.
2. 사정지연 스프레이형
스프레이형 제품은 크림형과 유사한 효과를 제공하며, 사용이 더욱 간편합니다. 성행위 10~15분 전에 귀두에 1~2회 분사한 뒤 5~10회 부드럽게 문지르고 10~15분 기다립니다. 최대 3시간까지 효과가 지속되며, 컴팩트한 디자인으로 휴대가 편리합니다. 마찬가지로 무색, 무취로 파트너에게 불편함이 적습니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 분사 후 마사지하고 씻어낸 뒤 10분 전에 다시 분사하는 방식으로 사용하세요. 성행위 전 비누로 세척하는 것을 잊지 마세요.
이러한 제품들은 전문가들이 추천하는 안전한 선택으로, 올바른 사용법을 준수하면 파트너와의 만족스러운 시간을 보낼 수 있습니다. 단, 사용 시 약간의 따끔거림은 정상이며, 과도한 사용은 피해야 합니다.
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썸녀와의 특별한 순간, 3분을 30분으로 업그레이드!- 더 오랜 시간 동안 지속되는 자신감- 파트너와의 관계 만족도 향상- 전문가들이 추천하는 안전한 선택조루증은 상당히 주관적인 기준으로 진단되는 질환으로 볼 수 있습니다. 일반적으로 남성들이 통상적으로 조루라고 느끼는 경우는 삽입 후 1~3분 이내에 사정하는 경우를 의미합니다.조루증의 원인은 매우 다양합니다. 성적 경험 부족이나 학습 부족으로 인해 발생할 수 있으며, 신경계 질환으로 인해 나타날 수도 있습니다. 또한 스트레스, 새로운 파트너와의 불안, 발기력에 대한 불안 등도 조루증의 원인이 될 수 있습니다.조루증을 겪는 사람들은 사정을 억제하기 위해 많은 노력을 기울입니다.한국남성 27.5% “나는 조루”빨리 사정하는 것은 전혀 부끄러운 일이 아닙니다한국 성인남성 27.5%, 스스로 조루라 인식…5분 이하 성관계 시간 두드러져대한남성과학회의 2024년 조사에 따르면, 한국 성인남성의 27.5%가 스스로를 조루라고 생각하는 것으로 나타났다. 전국 19세 이상 남성 2,037명을 대상으로 한 이번 연구에서, 성관계 시간이 5분 이하라고 주관적으로 판단한 남성들 사이에서 조루 인식이 두드러졌다.박민관 비뇨기과 교수는 “스스로 보고한 성관계 시간은 과장될 수 있지만, 5분 이하라고 느끼는 남성 다수가 조루를 걱정한다”고 밝혔다. 특히 사정 조절 능력이 부족하다고 느낄수록 조루를 의심하는 경향이 강했다.이번 결과는 한국인 맞춤형 조루증 진단지침 개발에 중요한 자료로 활용될 전망이다. 연구는 사정 시간뿐 아니라 사정 조절 능력이 한국 남성의 조루 인식에 핵심적인 요소임을 보여준다.남성 사정지연 Best 제품2종소개01.독일 명품 사정지연 크림형 12P
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eqweeniv님의 댓글
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nzgfiiyz님의 댓글
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건강에 대한 관심도가 높아지는 요즘 구충제는 잘 챙겨 드시고 계시나요?아주 어릴때부터 두계절마다 어머니께서 챙겨주시던 그 구충제. 이제는 제손으로 약국이나 여러방법으로 구매해서 복용하게 되네요. 이번에 제가 구매해본 구충제는 아버멕틴인데요. 처음들어보시는 분들도 많으실 것 같습니다. 해외에서는 이미 유명한 구충제여서 그 수요 또한 높다고 합니다. 우리나라에서는 일반적으로 가축용으로 많이 사용한다고 하네요. 최근엔 최근 유행중인 코로나19 바이러스를 억제하는 기능을 가지고 사망율을 낮춰주거나 치료하는 능력이 있다고 해서 사람들의 관심을 받고 있다고 해요. 이 이야기는 작년부터 꾸준히 나오고 있는 이야기인데 생각보다 많은 사람들의 관심을 받지 못하고 있는 것 같아서 안타깝기도 한차에 올초에 다시금 관심을 받게되며 그 인지도가 올라가고 있다고 합니다.임상실험을 한결과 전염병으로 야기되는 치사율이 최대 80%가량 감소했고 치료까지의 시간도 절약되었다는 연구결과가 나타났다고 합니다. 그렇지만 완치의 목적으로 이 약을 복욕해서는 안되겠죠 모든 약들이 100% 결과가 좋다면 얼마나 좋겠냐만은 실제로 모든 약들이 100%의 수렴하는 효과를 내는 것이 아니기에 도움을 받을 수 있다 정도로 해석하시면 좋을것 같습니다. 생각보다 저렴한 가격이지만 일반 약국에서는 구매할수가 없어서 손쉽게 구매할수 없다고 느끼실수 있으실 것 같아요.구입을 망설이는 이유중하나가 동물용으로 사용되고 있기때문인데요 사람에게도 무해한지 꼭꼭 알아보시고 드시는게 좋습니다. 정확한 정보를 통해 복용을 해야만 부작용을 줄일수 있기 때문이에요. 어떠한 약도 부작용이 아주 없을 수는 없지만 특히나 처음 접하는 약에대해서는 자세히 알아보는 편이 좋습니다. 본약은 과량 복용시메스꺼움 저혈압, 구토 및 설사의 증상을야기 시킬수 있다고 해요.심할경우 발작이나 현기증 혼수상태의 증상도 나타날수 있기에 과하지 않은 적당량을 복용하는것이 매우 중요합니다. 본 약은 미국의 머크사 일본의 기타사토 연구소에서 공동 개발한 약품으로 현재 여러가지 기생충의 방제에 쓰이고 있다보니 그 사용처는 많은편입니다. 옴 분선충증과 림프사상충증같은 부분에도 도움이 된다고하니 참고하시면 좋겠어요미국FDA승인을 받아 안정성은 입증되었으나동물 구충용으로 알맞게 사용하시는것이 좋고 사람이 먹을수 있는 용도로 선택하시는 것이 좋습니다. 다양한 기생충의 구충효과를 얻기 위해 우리는 일년에 2회정도 복용하게 되는 구충약 기생충의 구충을 위해서 + 바이러스에 대한 효과 까지 생각해본다면 결정에 도움이 되실것 같아요.우리가 알지 못하는 여러가지 기생충들이 몸에 생기게 되면 여러가지 어려움이 생길수 있다고 해요. 그러니 평소에 구충제를 제때에 복용하여 관리를 하는 것이 중요하다고 할수 있습니다. 다양한 성분들이 들어가있는 구충제들 중에 나에게 적합하고 알맞은 제품을 선택하는것이 중요하다고 할수 있습니다. 그 선택의 요인중 비용적인 부분도 포함이 될텐데요 연중 2회는 복용해야 하기에 너무 비싼 가격이라면 부담이 될수 있겠죠 그래서 비용도 적당하고 사람에게 무해한 제품으로 잘 결정할 필요가 있습니다. 또한 용량도 다양하기에 선택의 폭이 넓은곳에서 나에게 알맞은 제품을 선택할수 있어야겠습니다. 이버멕틴 직구를 생각하고 계신다면 관리또한 잘되고 있는지 확인하셔야 합니다. 의약품은 온도와 습도에 매우 민감한데요 제대로 관리되지 않을경우 쉽게 변질될수 있고 변질 된약은 그 효과를 보장할수 없기에 관리 상태를 잘 고려해야겠습니다. 그리고 시중에 가짜 제품들도 많이 존재하고 있기에 구매전에 충분한 정보를 얻어야하고 시장조사를 통해 구매해야 합니다. 동일 성분의 다른 이름의 복제약도 있으니 약의 주성분이 무엇인지 자세히 파악하고 있어야 하며 이 약이 진품인지도 구분할수 있어야겠습니다. 이러한 모든 상황들을 고려하지 않고 아무거나 선택했을 경우 결국엔 우리의 몸에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있기때문에 안먹느니만 못하는 결과를 초래합니다. 그렇기에 우리몸에 충분히 안전한지 고려하여 선택한다면 그 만족도 또한 보장되겠지요.자세히 알아볼것. 적당한 양을 복용할것. 꼭 기억해야겠습니다. 이버멕틴 직구에 소요되는 비용과 시간도 고려하세요. 국내에서 구매하기 어려운 제품일수록 더욱더 그 정보를 찾기 어렵지만 꼭 따지고 넘어가야 하는데요 이 과정이 쉽다고는 할수 없겠지만 그 여러가지를 다 따져보고 결정하고 선택했을때의 만족감은 높았답니다.이런 까다로운 사전조사를 통해 구매해서 복용해보니 결과는 만족스러웠는데요 이러한 제품을 왜 국내에서 선택할수 없는지 조금 의아했습니다. 이미 유명한 약임을 알고 계신 분이라면 신뢰할수 있는 루트로 잘 구매하시는게 좋겠습니다.비용도 합리적이고 관리가 잘되고 있는 곳을찾기는 쉽지 않지만 오래도록 먹어야 할 제품이라면 대충 선택하지 않는것이 중요합니다.이버멕틴 직구를 알아보실때 과량 복용시 문제되는 점. 동물용이 아닌 사람도 가능한지에 대해 꼭 알아보시고 결정하시기 바라겠습니다. 합리적인 비용으로 관리 잘된곳에서 잘 선택하셔서 만족도 높은 결정 하시길 바라겠습니다. 저의 까다로운 결정만큼 여러분들도 꼭 지혜로운 구매 하셨으면 좋겠습니다. https://gbcu.ula24.top
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dzwriold님의 댓글
dzwriold 작성일
메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?
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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2 : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. https://rxt.ula24.top
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조루지연제: 자신감 있는 시간을 위한 완벽 가이드
조루지연제란 무엇인가?
조루지연제의 효과와 사용 방법
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성생활에서 자신감을 높이고 파트너와의 만족스러운 시간을 보내고 싶다면, 조루지연제가 효과적인 해결책이 될 수 있습니다. 조루는 많은 남성들이 겪는 흔한 고민 중 하나로, 이를 해결하기 위한 다양한 제품들이 시장에 나와 있습니다. 이 글에서는 조루지연제의 정의, 올바른 사용 방법, 그리고 안전하게 사용할 때 주의해야 할 점들을 자세히 다뤄보겠습니다.
조루지연제란 무엇인가?
조루지연제는 조루 증상을 완화하기 위해 개발된 국소마취제 기반의 크림 또는 스프레이입니다. 이 제품들은 주로 귀두와 같은 민감한 부위에 적용되어 감각을 일시적으로 둔화시키는 방식으로 작용합니다. 이를 통해 사정 시간을 연장하고, 성생활의 질을 향상시킬 수 있습니다. 조루지연제는 무색, 무취, 무자극성으로 설계되어 사용 시 불쾌감이 적으며, 물로 쉽게 씻어낼 수 있어 편리합니다. 또한, 비뇨기과에서 처방하는 국소마취제와 유사한 성분을 사용해 안전성이 검증된 제품들이 많습니다.
이러한 제품은 조루로 인해 자신감을 잃은 남성들에게 간단한 해결책을 제공합니다. 특히, 수술이나 복잡한 치료 없이도 빠르게 효과를 볼 수 있다는 점에서 많은 인기를 얻고 있습니다. 하지만, 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해서는 올바른 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다.
조루지연제의 효과와 사용 방법
조루지연제는 사용 후 약 30분에서 최대 3시간까지 효과가 지속됩니다. 이 시간 동안 민감한 부위의 감각이 적절히 조절되어 사정 시간이 지연되는 효과를 볼 수 있습니다. 제품의 성분은 인체에 무해하며, 중독성이나 심각한 부작용이 없는 경우가 대부분입니다. 또한, 화끈거림이나 끈적거림 같은 불편함 없이 깔끔하게 사용할 수 있는 점도 큰 장점입니다.
사용 방법은 다음과 같습니다. 성행위 약 5~10분 전에 귀두 부위에 소량0.25g~0.66g을 바릅니다. 이후 약 10회 정도 부드럽게 문질러 흡수시킵니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 귀두 주변과 성기 부위에 바르고 2분간 마사지한 뒤 깨끗이 씻어냅니다. 그리고 성행위 10분 전에 동일한 방법으로 한 번 더 적용합니다. 반드시 성행위 전에 물로 깨끗이 씻어내야 하며, 이는 파트너에게 감각 마비가 전달되는 것을 방지하기 위함입니다.
이 과정을 준수하면 조루지연제의 효과를 최대한으로 누릴 수 있습니다. 또한, 제품은 휴대가 간편해 언제 어디서나 쉽게 사용할 수 있으며, 비밀 포장으로 배송되는 경우가 많아 프라이버시 보호에도 신경 쓴 제품들이 많습니다.
안전한 사용을 위한 주의사항
조루지연제를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 반드시 지켜야 합니다. 첫째, 24시간 이내에 2g을 초과하여 사용하지 않도록 주의해야 합니다. 과도한 사용은 피부 자극이나 감각 이상을 유발할 수 있습니다. 둘째, 제품에 포함된 아미드계 국소마취제에 과민증이 있는 사람은 사용을 피해야 합니다. 셋째, 적용 부위에 상처나 염증이 있는 경우 사용을 삼가야 하며, 이는 추가적인 피부 문제를 일으킬 수 있습니다.
또한, 파트너가 임신 중인 경우 조루지연제 사용을 피하는 것이 좋습니다. 제품의 성분이 태아에 영향을 미칠 가능성은 낮지만, 안전을 위해 주의하는 것이 바람직합니다. 간질환이나 신질환이 있는 환자 역시 사용 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이러한 주의사항을 준수하면 조루지연제를 안전하고 효과적으로 사용할 수 있습니다.
조루지연제는 단순히 사정 시간을 늘리는 것을 넘어, 성생활에서의 자신감과 파트너와의 관계 개선에 큰 도움을 줄 수 있습니다. 하지만, 모든 제품이 동일한 효과를 보장하는 것은 아니므로, 신뢰할 수 있는 제조사의 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 장기적인 조루 증상 개선을 위해 생활 습관 개선이나 전문가 상담을 병행하는 것도 좋은 방법입니다.
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토렌트 사용의 가장 큰 장점은 빠른 다운로드 속도와 대용량 파일 공유의 편리함입니다. 여러 사용자가 동시에 파일을 공유하므로, 다운로드 속도가 기존의 단일 서버 방식보다 훨씬 빠릅니다. 또한, 토렌트는 다양한 파일 형식을 지원하므로, 영화, 음악, 소프트웨어 등 다양한 콘텐츠를 쉽게 공유할 수 있습니다.
하지만 토렌트 사용에는 몇 가지 단점도 있습니다. 가장 큰 문제는 저작권 침해와 같은 법적 문제입니다. 불법 콘텐츠를 다운로드하거나 공유할 경우, 법적 처벌을 받을 수 있습니다. 또한, 토렌트 파일에는 악성 코드가 포함될 가능성이 있으므로, 안전한 소스에서만 파일을 다운로드하는 것이 중요합니다.
안전한 토렌트 사용을 위해서는 몇 가지 팁을 따르는 것이 좋습니다. 첫째, 신뢰할 수 있는 소스에서만 파일을 다운로드하세요. 둘째, 안티바이러스 소프트웨어를 사용하여 다운로드한 파일을 검사하세요. 셋째, VPN을 사용하여 개인 정보를 보호하세요. 이러한 조치를 통해 토렌트 사용 시 발생할 수 있는 위험을 최소화할 수 있습니다.
토렌트 KTX 토렌트의 대안으로는 클라우드 스토리지 서비스가 있습니다. 구글 드라이브, 드롭박스, 원드라이브 등의 클라우드 서비스는 파일 공유와 저장을 위한 안전하고 편리한 방법을 제공합니다. 이러한 서비스는 토렌트와 달리 법적 문제와 보안 위험을 최소화할 수 있습니다.
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시알리스의 작용 원리
복용 방법 및 주의사항
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결론
시알리스는 남성의 발기부전 치료를 위한 약물로, 2025년 현재 많은 남성들이 이 약물을 통해 자신감을 되찾고 있습니다. 이 약물은 성적 자극이 있을 때 혈류를 증가시켜 발기를 돕는 역할을 합니다.
시알리스의 작용 원리는 PDE5 효소 억제를 통해 이루어집니다. 이 효소는 발기 시 혈관을 수축시키는 역할을 하는데, 시알리스는 이를 억제하여 혈관이 확장되도록 도와줍니다. 결과적으로, 남성들은 더 쉽게 발기를 경험할 수 있습니다.
복용 방법은 의사의 처방에 따라 다르지만, 일반적으로 성행위 약 30분 전에 복용하는 것이 권장됩니다. 또한, 과도한 음주나 고지방 식사는 약물의 효과를 저하시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.
시알리스의 효과는 개인에 따라 다를 수 있으며, 일반적으로 36시간까지 지속될 수 있습니다. 그러나 일부 사용자들은 두통, 소화불량, 근육통 등의 부작용을 경험할 수 있으므로, 이러한 증상이 나타날 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.
결론적으로, 시알리스는 많은 남성들에게 효과적인 해결책이 될 수 있는 약물입니다. 하지만, 사용 전 반드시 전문가와 상담하여 자신의 건강 상태에 맞는지 확인하는 것이 중요합니다.
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njcpywal님의 댓글
njcpywal 작성일
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#코로나치료제 #트리아자비린 코로나 치료제가 없다고 선언하던 세계보건기구에서 이젠 먹는 코로나 치료제를 승인한다?팬데믹 2년 사이에 먹는 코로나 치료제를 개발했다구요?원래 신약 개발과 임상 3상까지 거치려면 10~40년 걸립니다.다국적 제약회사들은 처음에 렘데시비르라는 실패한 약물을 코로나 치료제로 만들려고 하다가 임상에서 실패했죠.그러니 내용물도 공개되지 않은 백신이랍시고 전혀 감염을 예방하지도 못하는 백신을 전 인류에게 접종했죠.그러나 항체는 코로나 감염을 막지 못하고 "오미크론이요"하면서 다 걸리자 이젠 "먹는 코로나 치료제"를 개발했다고 하네요.먹는 코로나 치료제는 이미 코로나가 터지기 전부터 있었습니다.바로 "트리아자비린"이라는 항바이러스제인데 코로나만 치료하는 약물이 아닙니다.트리아자비린은 RNA 그룹에 속한 모든 바이러스를 치료하는 항바이러스제입니다.다만 코로나바이러스도 RNA 그룹에 속하기에 코로나도 치료되는 것입니다.이제 새로 개발했다는 임상시험기간이 충분하지 못한 약물을 팔아 또 돈을 챙기고 그 후에는 "코로나는 풍토병이다"라고 선언할 것입니다.그러나 팬데믹이 종료되었다고 해도 트리아자비린과 아지트로마이신은 상비약으로 소장하셔야 합니다.그리고 하이드록시클로로퀸과 아연도 소장하고 계시는 것이 좋습니다.이 네가지 약물은 필수의약품들입니다.각 가정마다 진통제, 해열제 등을 소장하고 계신 것처럼 이 네가지 약물은 꼭 소장하고 계시는게 안전합니다.독감이든 코로나든 상기도 감염은 크게 두려울게 없습니다.다만 하기도 감염으로 전환되면 그때에는 조심하셔야 합니다.기관지염과 폐렴에 걸리지 않는게 가장 중요합니다.임상기간이 충분하지 못하고 내용물도 밝혀지지 않은 백신을 절대 맞지 마세요.새로 출시했다는 "먹는 코로나 치료제"들도 임상 기간이 너무 짧습니다.이미 오래전부터 임상을 마치고 인류에게 사용해왔던 약물들을 사용하시는게 좋습니다.뉴스에 휘둘리지 마시고 냉철하게 분석하고 생각하면서 삽시다.전 인류를 실험대상으로 생체실험하는 이 세상에 어떤 기관이나 단체를 믿으시겠어요?세계보건기구? 식품의약청? 질본?우리의 건강은 소중합니다.우리 자녀들의 건강은 소중합니다.하늘이 주신 우리의 몸, 우리의 부모님들이 낳아 주시고 키워 주신 우리의 육신을 우리가 이제 잘 보호합시다. https://pu1.ula24.top
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2025년 온라인 콘텐츠 소비 트렌드: 안전하고 건전한 방향으로의 변화
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2025년을 대비한 책임 있는 콘텐츠 생성과 소비 방법
2025년, 인터넷은 더욱 폭넓게 우리의 일상에 녹아들고 있습니다. 다양한 온라인 플랫폼에서 제공되는 콘텐츠는 우리 생활의 중요한 부분이 되었으며, 이를 통해 정보를 얻거나 여가 시간을 보내는 사람들이 늘어나고 있습니다. 그러나 이러한 변화 속에서 건전하지 않은 콘텐츠도 함께 확산되고 있다는 점은 주의해야 할 문제입니다. 특히, 특정 종류의 비디오 콘텐츠 등은 사회적 문제를 야기할 수 있으므로, 사용자들은 더욱 신중하게 접근해야 합니다.
건전한 콘텐츠 소비 문화의 구축은 모든 이용자들의 책임입니다. 개인적으로는 불법적이거나 부적절한 내용을 피하며, 공개적인 플랫폼에서는 적절한 규제와 모니터링이 필요합니다. 이러한 노력들은 온라인 환경의 질을 높이고, 모든 이용자가 안전하게 콘텐츠를 즐길 수 있도록 돕습니다. 또한, 교육 및 가족 단위에서도 올바른 디지털 리터러시를 배우는 것이 중요합니다. 이는 어린이들과 청소년들이 안전하고 긍정적인 경험을 가지도록 지도하는 데 큰 도움이 됩니다.
2025년을 맞이하여, 우리는 모두 더 나은 온라인 환경을 만들기 위한 역할을 수행해야 합니다. 콘텐츠 제작자는 품질 높고 가치 있는 콘텐츠를 생산함으로써 관객에게 긍정적인 영향을 미칠 수 있으며, 동시에 이용자로서는 책임감 있게 선택하고 소비하는 습관을 갖추어야 합니다. 이렇게 함으로써, 우리는 안전하고 건강한 디지털 사회를 구축할 수 있을 것입니다. 이러한 방향성을 유지하면, 앞으로의 온라인 공간은 더욱 풍요롭고 활기찬 곳으로 발전할 것으로 기대됩니다.
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jaehmsct님의 댓글
jaehmsct 작성일
이버멕틴 구매대행 방법과 복용법: 알아두어야 할 모든 것
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안녕하세요, 여러분! 오늘은 제가 최근에 경험한 이버멕틴 구매대행과 복용법에 대해 상세히 알려드리려고 합니다. 건강에 관심 있는 분들이라면 주목해 주세요!이버멕틴이란?이버멕틴은 강력한 항기생충 약물로, 최근 연구에 따르면 기존 항암제보다 100배의 효과를 나타낸다고 합니다. 노벨상을 받은 이유가 있었네요!구매 방법저는 구매대행을 통해 이버멕틴 구충제를 구입했습니다. 제품은 액상 형태로, 한 통에 4병이 들어 있었고 각 병당 이버멕틴 함유량이 20mg이었어요.구매 팁:유튜브에서 "이버멕틴 디로넷"을 검색하세요.소개 동영상을 찾아 시청하세요.동영상에서 제공하는 카카오톡 ID로 연락하여 구매할 수 있습니다.참고로, 이 정보를 제공해 주신 유튜버 파리장군님은 의료인은 아니지만, 이버멕틴에 관한 해외 논문들을 번역해서 공유해 주셨습니다.복용법이버멕틴 복용 전, 반드시 관련 동영상을 끝까지 시청하세요. 그리고 다음 지침을 따라주세요:체중 1kg당 0.2mg을 복용할 수 있습니다. 최대 0.4mg/kg 초과 금지예: 체중 50kg인 경우 10mg~20mg 복용 가능일주일에 1~2회 복용 주 2회 초과 금지단기간 복용을 권장합니다.주의사항50kg 체중 기준 100mg 이상 복용 시 심각한 위험이 있을 수 있습니다.림프사상충 치료 시 알벤다졸과 함께 사용되나, 식도염 환자의 경우 심각한 부작용이 있을 수 있습니다.다른 구충제예: 메벤다졸와 동시 복용은 피하세요.마치며"기생충" 영화의 흥행처럼, 우리 몸 속 기생충도 깨끗이 제거해야겠죠? 저는 메벤다졸 복용 중이었지만, 이번 주는 쉬고 이버멕틴을 복용할 예정입니다.암 환우 여러분, 힘내세요! 건강한 삶을 위해 함께 노력해요. #이버멕틴직구 #이버멕틴구매대행 #이버멕틴복용법 #이버멕틴복용방법 https://xtdg.ula24.top
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jnqhgmls님의 댓글
jnqhgmls 작성일
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demkkdqw님의 댓글
demkkdqw 작성일
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oalwchoy님의 댓글
oalwchoy 작성일
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전립선 비대증 치료: 1일 1회 5mg 복용탈모증 치료: 1일 1회 1~1.25mg 복용알약을 4등분으로 잘라서 복용
장기 치료 필요
주의사항:
여성 및 소아에게 사용 금지
임신부 접촉 금지 태아 기형 유발 가능성
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금기:
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iafqoyrb님의 댓글
iafqoyrb 작성일
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시알리스란 무엇인가요?
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과다 복용 시 대처 방법
예방법과 안전한 복용 지침
시알리스는 남성들의 성기능 장애를 치료하는 데 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물은 발기 부전을 개선하는데 효과적이지만, 정확한 복용 방법을 준수하지 않으면 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 시알리스의 올바른 복용법과 과다 병용의 위험성을 이해하는 것이 중요합니다.
시알리스의 적정 복용량은 개인의 상태와 의사의 처방에 따라 달라질 수 있지만, 일반적으로 20mg에서 40mg 사이로 권장됩니다. 하루에 한 번 이상 복용하거나, 권장량을 초과하여 복용하면 부작용이 발생할 가능성이 높아집니다. 특히, 고혈압이나 심장 질환 등의 기저 질환이 있는 경우 더 신중하게 복용해야 합니다.
시알리스를 과다 복용했을 때 나타날 수 있는 증상으로는 두통, 얼굴 홍조, 소화 불량, 시력 변화 등이 있습니다. 심각한 경우에는 저혈압, 실신, 심장 마비까지도 일어날 수 있어 즉시 의료 지원을 받는 것이 필요합니다. 이러한 증상이 관찰되면, 가능한 한 빨리 병원이나 응급실로 가야 합니다.
과다 복용을 예방하기 위해서는 항상 의사와 상의 후 정확히 지시된 양을 복용하는 것이 중요합니다. 또한, 다른 약물들과의 상호작용을 피하기 위해 현재 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려주는 것도 잊지 말아야 합니다. 시알리스는 알코올과 함께 복용할 때 더욱 강한 부작용을 유발할 수 있으므로, 복용 전후에는 술을 피하는 것이 좋습니다.
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